针刺四神聪为主治疗失眠60例的临床观察

季雪风

（山西省运城市天才癫痫病专科医院   044000）

失眠亦称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，临床以忧思劳倦之因常见，且在脑力劳动者中发病率高，本组收集60例病症，均属神经衰弱、贫血等导致的单纯性失眠症。

一般资料

60例中，男40例，女20例；年龄最大63岁，最小20岁；病程最长8年，最短1个月。患者轻症表现为不易入睡，或入睡并不困难，但易于醒觉，梦多，重症为通夜不能入睡，记忆力明显减退。

治疗方法

1、治疗组

取四神聪、神门（双）、耳穴取神门，皮质下、交感。患者采用端坐或仰卧位，选用28号，长1.5寸毫针，常规消毒诸穴，四神聪平刺入0.5—1寸，只捻转，不提插，捻转频率在200—250次/分，局部以弱胀或重压感为主，针感强度以患者能耐受为宜；神门穴直刺0.5—1寸，运针以提插捻转为主，局部酸胀感，若有酸麻感沿上肢向近心端传导为最佳，诸穴每15分钟行针1次，留针45分钟，取针后，用指压留气法、按摩头部诸经，包括督脉膀胱经，胆经诸穴，最后用梳理法调整头部气血，（五指分叉接触头皮，从前头部梳理至后头部来回数次），每日1次，6天为1个疗程，必要时再行另1个疗程，疗程间隔2天，间隔期间，以中药王不留行籽，用胶布埋籽于神门，皮质下，交感耳穴，嘱患者每日按压刺激3—5次，每次每穴2分钟，刺激强度以轻刺激量即可。

2、对照组

服用中成药制剂，酸枣仁胶囊，两组均治疗12次后定疗效。

治疗效果

1、疗效标准

治愈：症状完全消失，夜间睡眠好，持续睡眠时间长达8小时以上。

有效：症状有改善，持续睡眠时间4-6小时。

无效：症状无明显改善，夜睡眠时间少于4小时。

2、治疗结果

表一:  两组疗效比较（%）

组别	例数	治愈	有效	无效	总有效
治疗组	40	28（70.00）	10(25.00)	2(5.00)	38（95.00）
对照组	20	10（50.00）	6(30.00)	4(20.00)	16(80.00)

表二:  疗次与疗效关系 （%）

治疗次数	1-6次	2-12次	12次以上	平均次数
治疗组	20(50.00)	12(30.00)	8(20.00)	8.70
对照组	2（10.00）	8(40.00)	10(50.00)	10.10

经统计学处理，均有显著性差异，表明针刺疗效明显优于服中成药。

讨论

失眠证，多为情感所伤，劳逸失度，久病体虚，五志过极饮食不节等都能导致阴阳失交，阳不入阴而形成失眠。四神聪穴位于百会穴前后左右各旁开1寸处，百会属督脉，总督一身之阳气，为阳经之海，故针刺四神聪穴能引阳入阴，使阴阳运转平衡，同时针刺四神聪有健脑补肾，养心安神之效，神门为心经原穴，具有镇静安神之功，为临床治疗失眠症的常用配穴，耳穴、神门、皮质下，交感皆有镇静安神之效，指压留气法疏通头部气血，补气安神，从而达到治疗目的。临床观察结果表明，治疗组疗效明显高于对照组，且无其它任何副作用，笔者认为针刺治疗有独特之效。